Aanmelden Wijsheid in beweging

Gegevens kind/jongere

Naam kind/jongere*
DD slash MM slash JJJJ
Adres*

Gegevens ouders / verzorgers:

Naam ouder / verzorger 1
Naam ouder / verzorger 2

Eventuele motivatie of toelichting

Motivatie of toelichting waarom u uw kind opgeeft voor deze activiteit.
Toestemming*
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.